La artrosis de la articulación de la rodilla (osteoartritis deformante de la articulación de la rodilla, DOA, gonartrosis) se denomina cambios degenerativos-distróficos en las estructuras articulares, en los que la capa cartilaginosa entre los elementos óseos primero se adelgaza y luego colapsa. En las primeras etapas, el paciente experimenta molestias y una ligera limitación de la movilidad, luego la articulación se deforma y, a medida que se destruye el cartílago, pierde por completo sus funciones. La artrosis aguda es muy dolorosa y se acompaña de una disminución significativa de la actividad física del paciente. Si el tratamiento de la gonartrosis de la articulación de la rodilla no se inicia a tiempo, el paciente puede quedar discapacitado.
Para referencia:Según las estadísticas, uno de cada cinco adultos en el mundo sufre de osteoartritis en la articulación de la rodilla. La osteoartritis de rodilla puede ser unilateral o bilateral; en las mujeres la patología se diagnostica con el doble de frecuencia que en los hombres. Las personas mayores de 45 años a menudo se enfrentan al problema de la deformación de las articulaciones debido a cambios en el cuerpo relacionados con la edad. Si este diagnóstico se hace a personas jóvenes, la causa suele ser un trauma.
¿Por qué se desarrolla la patología?
La articulación de la rodilla es una de las más complejas del cuerpo humano. Soporta la mayor parte de la carga al caminar y otros movimientos. No es de extrañar que con la edad sus elementos empiecen a desgastarse y perder sus funciones. Primero, la capa de cartílago en la articulación articular pierde su elasticidad y elasticidad, luego se seca y se agrieta. Las propiedades amortiguadoras del cartílago se reducen, y esto es precisamente lo que provoca malestar y dolor al moverse: los golpes e impactos de las estructuras articulares entre sí ya no se suavizan con nada, los huesos quedan gradualmente expuestos y se frotan entre sí. .
La artrosis deformante de la articulación de la rodilla en la vejez es un fenómeno opcional, no se diagnostica en todos. Hay una serie de factores provocadores, cuya combinación provoca cambios patológicos en la articulación.
Las causas más comunes de patología son las siguientes:
- exceso de peso: la articulación debe soportar cargas adicionales;
- La osteoporosis es una patología en la que se produce la desmineralización del tejido óseo;
- enfermedades crónicas asociadas con trastornos metabólicos en el cuerpo;
- deportes traumáticos: la gonartrosis a menudo se llama la enfermedad de los jugadores de fútbol debido a los frecuentes traumatismos en la articulación de la rodilla;
- algunos tipos de actividades profesionales asociadas con una actividad física intensa (osteoartritis y osteoartritis) se encuentran en los cargadores;
- lesiones de la columna en las que se altera la distribución de cargas en las articulaciones de las extremidades inferiores;
- predisposición hereditaria.
El cartílago articular no se desgasta inmediatamente. En las primeras etapas, las manifestaciones de la enfermedad están ausentes o son insignificantes, el paciente no consulta a un médico y no toma ninguna medida para detener el proceso patológico. Pero, si aún se identifican cambios distróficos, el paciente tiene tiempo para comenzar el tratamiento y prevenir cambios irreversibles. Para ello, primero es necesario establecer cuáles son los principales signos de la artrosis de las articulaciones de la rodilla.
Cómo reconocer la enfermedad.
Los síntomas de la artrosis de la articulación de la rodilla se vuelven pronunciados en la etapa en que el cartílago ya se ha adelgazado y ha comenzado a deteriorarse. Es posible que la gonartrosis de grado 1 no se haga sentir durante años. Sin embargo, más tarde, los pacientes atentos recuerdan que todavía sentían síntomas atípicos, simplemente no les daban mucha importancia, ya que no eran constantes y no causaban muchas molestias.
Puede sospechar destrucción e inflamación de la articulación de la rodilla derecha o izquierda basándose en los siguientes signos específicos:
- rigidez matinal en la articulación;
- limitación de la movilidad después de una larga estancia en una posición;
- malestar en la rodilla al subir escaleras: sensación de ardor, hipersensibilidad;
- dolor nocturno en las rodillas;
- dolor después de trabajos físicos o deportes;
- Debilitamiento repentino periódico de las extremidades inferiores. Si se desarrolla gonartrosis del lado derecho o del lado izquierdo, solo una pierna afectada cede.
Pero aún así, el síntoma principal de la destrucción de la articulación de la rodilla sigue siendo el dolor. Pueden ser de intensidad variable y desaparecer en ocasiones. Pero a medida que avanzan las patologías, aparecen con mayor frecuencia, se vuelven más intensas y molestan al paciente incluso en reposo, en ausencia de actividad física. Según la gravedad de los síntomas, el médico puede diagnosticar en qué etapa se encuentra la enfermedad.
- Manifestaciones de patología en etapa 1:el dolor aún no es una preocupación, el paciente puede notar una fatiga rápida al practicar deportes o actividad física, una ligera limitación de la movilidad de las articulaciones después de un descanso prolongado. Una radiografía mostrará un ligero estrechamiento del espacio entre los huesos de la articulación, una superficie irregular del cartílago con ligeras compactaciones.
- Para gonartrosis de 2 grados.Los síntomas aparecen más brillantes y con más frecuencia. Por lo general, el paciente ya comprende que algo anda mal con sus rodillas. Las articulaciones duelen y se "tuercen" cuando cambia el clima, después del esfuerzo físico. Incluso los movimientos más suaves provocan dolor en la rodilla. Si una persona deja descansar las piernas, el dolor desaparecerá. Pero bajo carga se reanudarán nuevamente. También en esta etapa de la patología, puede haber un crujido característico en la rodilla al doblar y extender la pierna, dificultad y dolor al intentar doblar la pierna a la altura de la rodilla más de 90 grados. Una radiografía mostrará un cambio en la forma de la copa articular y la presencia de líquido en la cavidad articular.
- Gonartrosis 3 gradosSe caracteriza por un dolor intenso que se produce independientemente de si la extremidad recibe una carga o está en reposo. La articulación dolorosa es especialmente dolorosa durante la noche y cuando cambian las condiciones climáticas. El paciente ya no puede doblar la pierna a la altura de la rodilla, por lo que disminuye su actividad física y su rendimiento. La radiografía muestra claramente cambios degenerativos en los tejidos articulares. La deformación también se nota visualmente a simple vista. Las piernas del paciente están dobladas por las rodillas como la letra "o" o "x", lo que finalmente conduce a la incapacidad de moverse de forma independiente, sin apoyo, y más aún para realizar las tareas profesionales y domésticas habituales. La persona queda discapacitada.
Normalmente, los pacientes consultan a un médico en la segunda etapa de la enfermedad, principalmente para encontrar un medicamento eficaz para el dolor de rodilla. En la primera etapa, es bastante difícil identificar la gonartrosis, ya que los síntomas son leves y solo se ven cambios menores en las radiografías. Detectar cambios patológicos en la articulación solo es posible con un examen exhaustivo.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico comienza con un examen visual y un interrogatorio del paciente. Qué indicará el posible desarrollo de gonartrosis:
- agrandamiento y cambio en la forma de la articulación de la rodilla;
- un crujido distintivo cuando se desplaza la rótula;
- dolor al palpar la articulación;
- limitación de la movilidad articular.
En las primeras etapas, es posible que los cambios degenerativos en el tejido del cartílago no sean visibles, por lo que se recomiendan además la TC y la RM. Con la ayuda de técnicas de diagnóstico modernas, el médico puede determinar con precisión la gravedad de la afectación de la articulación, si hay inflamación y acumulación de líquido en la cavidad articular y también diferenciar la osteoartritis de la articulación de la rodilla de otras patologías.
Clasificación
En la ortopedia moderna, existen dos tipos principales de osteoartritis de las articulaciones de la rodilla:
- gonartrosis primaria;
- gonartrosis secundaria.
La forma primaria de la enfermedad se desarrolla por sí sola debido a cambios relacionados con la edad o trastornos metabólicos. La secundaria es consecuencia de otra enfermedad, lesión o intervención quirúrgica fallida. La osteoartritis postraumática de la articulación de la rodilla puede desarrollarse varios meses después de un hematoma, una subluxación o una fractura. Según la naturaleza del curso, la artrosis se clasifica en aguda o crónica. Es más fácil curar la forma aguda de la enfermedad.
Medicina oficial para la gonartrosis.
El tratamiento complejo de la osteoartritis de la articulación de la rodilla comienza sólo después de la confirmación final del diagnóstico. Si el estado del paciente no es crítico, los médicos primero intentarán detener la progresión de la patología con la ayuda de medicamentos. Como métodos adicionales se utilizan fisioterapia, masajes y terapia manual.
Los principales objetivos de la terapia compleja:
- aliviar el dolor y el malestar;
- restaurar la movilidad articular;
- detener la destrucción de la capa de cartílago y, si es posible, restaurarla.
Los puntos importantes son la fisioterapia y el cumplimiento de una dieta especial. Existen ejercicios y productos que funcionan para restaurar los tejidos articulares dañados y ayudar a restaurar la movilidad al menos parcialmente. Si consulta a un médico de manera oportuna, estas medidas son suficientes para que la articulación de la rodilla comience a funcionar completamente nuevamente.
Pero si la enfermedad ha llegado a la tercera etapa, la articulación está gravemente dañada, ni siquiera los medicamentos más caros ayudarán a restaurarla. Se requerirá cirugía para preservar al menos la función parcial de la extremidad. Consiste en retirar los restos de las estructuras articulares afectadas e implantar un implante, el procedimiento se llama endoprótesis.
Tratamiento farmacológico de la gonartrosis.
Para eliminar los síntomas desagradables de la enfermedad, restaurar y fortalecer la articulación, se utiliza un complejo de medicamentos de varios grupos y acciones.
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos– Con ellos comienza el tratamiento de las articulaciones, alivian rápidamente el dolor, la hinchazón, la fiebre y detienen parcialmente el proceso inflamatorio. Pero no se pueden tomar durante mucho tiempo, ya que los componentes activos de la composición tienen un efecto extremadamente negativo sobre las funciones del tracto digestivo y la composición de la sangre. Normalmente, el curso del tratamiento con AINE no dura más de 5 a 7 días. Los medicamentos pueden presentarse en forma de tabletas para uso interno o en forma de ungüentos y geles para uso externo.
- Condroprotectores– estos son medicamentos que mejoran la nutrición del tejido del cartílago y le devuelven su firmeza y elasticidad. Los condroprotectores también alivian parcialmente el dolor y la hinchazón. Pero estos medicamentos no funcionan de inmediato. El primer efecto se notará unas semanas después del inicio del tratamiento. Se recomienda tomar condroprotectores durante al menos seis meses.
- Medicamentos hormonales.También se les llama corticosteroides. Se utilizan medicamentos que contienen hormonas si el dolor es muy intenso y la inflamación progresa incluso después de un tratamiento con AINE. Se administran mediante inyecciones por vía intramuscular o directamente en la cavidad articular. Estos medicamentos alivian instantáneamente el dolor, reducen la hinchazón y la inflamación. Pero tienen una serie de contraindicaciones e incluso más efectos secundarios que los antiinflamatorios no esteroides, por lo que se prescriben en casos extremos. Los medicamentos hormonales se pueden comprar en farmacias solo con receta médica. Inmediatamente después de que mejora la condición del paciente, se suspenden los corticosteroides.
El tratamiento se complementa con inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico. Esta sustancia estimula la producción de líquido sinovial, satura las células de humedad, les devuelve elasticidad, firmeza y previene la abrasión. El costo del procedimiento es bastante alto, pero la efectividad vale la pena.
En una nota:De todos los medicamentos enumerados anteriormente, solo los condroprotectores afectan la causa de la enfermedad. Estimulan la regeneración del tejido cartilaginoso destruido y previenen daños a las células cartilaginosas supervivientes. Pero estos medicamentos son caros y, para obtener un efecto notable y duradero, es necesario tomarlos regularmente durante varios meses seguidos y, a veces, incluso años. El costo del tratamiento completo para muchos pacientes, especialmente los jubilados, suele ser prohibitivo.
Métodos de tratamiento no convencionales.
Los pacientes que han experimentado de primera mano qué es la artrosis de rodilla y qué síntomas desagradables manifiesta, siempre tienen varios remedios disponibles en caso de que la farmacia y los medicamentos no estén disponibles. Las personas que padecen gonartrosis y dolor de rodilla preparan con anticipación tinturas, ungüentos y ungüentos a base de plantas medicinales; casi todas las recetas requieren tiempo y materias primas frescas, disponibles solo en la temporada primavera-verano.
Tratamiento con dientes de león.
Hay varias formas de fortalecer la articulación y restaurar su movilidad, así como deshacerse del dolor insoportable con la ayuda de esta planta medicinal. La más sencilla es comer cinco cabezas de diente de león cada día durante el periodo de floración. Esto debe hacerse con el estómago vacío, después de enjuagar las flores con agua hervida. A partir de dientes de león también se prepara una tintura para frotar las articulaciones.
La receta de cocina es la siguiente:
- Recoge exactamente 50 cabezas de diente de león abiertas.
- Colocar en una botella de vidrio oscuro con tapón hermético.
- Vierta 300 ml de buen vodka o colonia triple.
- Infundir alejado de la luz solar durante un mes, agitando el envase de vez en cuando.
- Sin expresarse, transfiéralo al botiquín de primeros auxilios, úselo antes de acostarse para frotar la rodilla adolorida, luego envuelva la articulación con calor y acuéstese debajo de una manta.
Existe otra receta interesante contra la artrosis de las articulaciones que utiliza diente de león. Primero debes recoger las hojas de la planta y secarlas. Luego vierta agua hirviendo y déjelo cocer al vapor durante media hora. La mezcla resultante debe masticarse lenta y cuidadosamente durante el tiempo necesario para dar exactamente 3 mil pasos.
Recetas con bardana
La receta más sencilla:
- recoger dos o tres hojas tiernas de la planta y enjuagar con agua fría;
- Triture ligeramente las hojas para que suelten el jugo;
- Aplicar sobre la articulación afectada y asegurar con una venda.
Guarde esta "compresa" durante la noche, retírela por la mañana y deseche las hojas. Repita el procedimiento diariamente durante tres semanas.
Para potenciar el efecto, los curanderos tradicionales recomiendan lubricar la rodilla con aceite de cinquefoil antes de aplicar bardana. Es muy fácil de preparar. Se vierten dos cucharadas de cinquefoil picado en 250 ml de cualquier aceite vegetal purificado y sin fragancias. El aceite se debe precalentar bien, pero no hervir. Deje la mezcla durante dos semanas, luego el aceite se puede usar para tratar las articulaciones.
Trementina, huevos y otros remedios para las articulaciones.
Con la yema de un huevo de gallina se puede preparar un masaje eficaz para las articulaciones doloridas. Se prepara así:
- Batir ligeramente una yema en un bol.
- Agrega una cucharada pequeña de trementina y revuelve.
- Luego vierte una cucharada grande de vinagre y vuelve a batir.
La mezcla se guarda en el frigorífico y se utiliza antes de acostarse. Después de frotar, la rodilla se envuelve en un paño tibio durante la noche. Por la mañana, debe quitarse el vendaje y enjuagar el producto restante con agua tibia y luego aplicar cualquier pomada antiartrosis.
Recuerde que todas las preparaciones caseras son efectivas solo inmediatamente después de su preparación, no se almacenan por mucho tiempo (a excepción de las tinturas con alcohol, se pueden almacenar en un lugar oscuro y fresco hasta por seis meses). No espere resultados instantáneos. Los remedios caseros actúan sobre un sistema acumulativo; el alivio duradero se producirá sólo después de tres o cuatro semanas de uso regular de remedios caseros para la artrosis de rodilla. En las etapas posteriores, no serán efectivos y solo ayudarán a reducir temporalmente el dolor y la hinchazón.
Resumen:La osteoartritis de la articulación de la rodilla, o gonartrosis, es una de las lesiones más comunes del sistema musculoesquelético en las personas mayores. En los jóvenes ocurre después de una lesión o durante un esfuerzo físico excesivo. La enfermedad se puede curar por completo solo en las etapas 1-2 con un enfoque competente e integral. En la tercera etapa, la mayoría de las veces es necesario recurrir a endoprótesis para restaurar al menos parcialmente las funciones de la extremidad y prevenir complicaciones.